נכות תעסוקתית

שאלות נפוצות

• אני מעוניין לרכוש נכות תעסוקתית בלי ביטוח תאונות אישיות האם זה אפשרי? ואם כן אילו סכומי פיצוי אני יכול לרכוש?
  נכות תעסוקתית הינו נספח הרבה לפוליסת תאונות אישיות ולכן לא ניתן לרכוש את הנכות התעסוקתית ככיסוי נפרד אלא רק עם פוליסת תאונות אישיות שתהווה בסיס. סכומי הפיצוי החודשיים שמציעות חברות הביטוח השונות נעים בין 1,000 ₪ ל- 4,000 ₪ פיצוי חודשי, הבחירה בסכום הרצוי היא בידי הלקוח, כמובן שיש לקחת בחשבון שככל שהפיצוי החודשי יגדל, כך העלות החודשית לפוליסה תהיה גבוה יותר, וזה אחד מהשיקולים לגבי גובה הפיצוי הרצוי.
• איך אני יודע לאחר כמה ימי המתנה חברת הביטוח תתחיל לשלם לי את הפיצוי בגין הנכות התעסוקתית? ולמשך כמה זמן אקבל את התשלום?
  על מנת לדעת מה משך זמן ההמתנה ומה משך הזמן בו חברת הביטוח תשלם לך פיצוי, צריך לבדוק את הפוליסה שרכשת. ימי ההמתנה נעים בין 14 – 30 ימים, ומשך הזמן בו ניתן לקבל פיצוי הוא בין שנה לשלוש שנים. מכיוון שיש שוני גדול בין הפוליסות השונות, יש להקים את הפוליסה באמצעות סוכן ביטוח מקצועי ומיומן שידע לאפיין את נסיבות חייך ויתאים את הפוליסה הנרחבת ביותר בהתאם לתקציב הביטוחי המשפחתי, וכן על מנת שתוכל ליהנות מתנאי הפוליסה שמתאימים במיוחד לצרכים האישיים שלך, ולא פוליסה שמתאימה לצרכים של חברת ביטוח מסוימת.
• מה ההבדל בין אובדן כושר עבודה לבין נכות תעסוקתית?
  ההבדל העיקרי בין אובדן כושר עבודה לבין נכות תעסוקתית נעוץ במספר ימי ההמתנה – ומכאן החשיבות הגדולה בביטוח נכות תעסוקתית. בעוד שאובדן כושר עבודה מתחיל לשלם את הפיצוי לאחר מינימום של 30 ימי המתנה לעובדי צווארון לבן ו-90 ימי המתנה לעובדי צווארון כחול, הנכות התעסוקתית מתחילה לשלם לאחר ארבע עשר ימי המתנה. כך שעבור עובדי צווארון כחול, מדובר במקור הכנסה משמעותי בכל אותם שלושה חודשים בהם לא יוכלו לעבוד ולא יתחילו לקבל את הקצבה מהביטוח. מעבר לכך ישנם הבדלים נוספים: אובדן כושר עבודה משלם 75% מגובה השכר ללא הגבלה של זמן, בעוד נכות תעסוקתית משלמת סכום שמוגבל ל- 4,000 ₪ בחודש עד לתקופה של שלוש שנים.
• נחתכתי ביד ואני לא יכול להמשיך לעסוק בעבודתי בתור אופה, האם הביטוח מכסה אותי?
  פוליסת התאונות האישיות, שהיא הבסיס לפוליסת נכות תעסוקתית, מעניקה לך פיצוי במקרה של שבר, כוויה, אשפוז, מצב סיעודי, נכות או מוות מתאונה. במידה ואושפזת בעקבות הפציעה, אתה זכאי לפיצוי יומי החל מהיום השלישי של האשפוז. כמו כן, במידה ואינך יכול לעבוד בהוראת רופא, אתה תקבל מחברת הביטוח פיצוי יומי בגין כל יום שאתה נאלץ להישאר בבית, בכפוף לתנאי ההמתנה בפוליסה שברשותך.
• יש ברשותי פוליסת נכות תעסוקתית וקיבלתי מרופא המשפחה ימי מחלה בשל תאונת דרכים שעברתי. האם אצטרך גם אישור מרופא תעסוקתי?
  לא, אין צורך ברופא תעסוקתי, מספיק אישור מרופא המשפחה שאינך יכול להמשיך לעבוד ואתה שרוי במצב של אובדן כושר עבודה, וחברת הביטוח תשלם את הפיצויים.