ביטוח בריאות

שאלות נפוצות

• בדקתי בהר הביטוח ואני רואה שיש לי ביטוח תרופות מחוץ לסל. האם זה מספיק?
  זה נהדר שיש לך כיסוי לתרופות מחוץ לסל, זהו כיסוי חשוב מאין כמוהו. אך מה לגבי השתלות בחו''ל? ניתוחים בחו''ל? אלו כיסויים שקופת החולים אינה מממנת והם יכולים להציל את חייך או חיי יקירך. דבר נוסף שחשוב לדעת, הוא שהכיסויים לתרופות מחוץ לסל שונים ביניהם, כך שיש פוליסות שמתעדכנות מדי שנתיים ומכניסות לתוכן כיסוי לתרופות חדשות בהתאם להתקדמות הטכנולוגיה, ואילו פוליסות אחרות אינן מתעדכנות באופן הזה. לכן, גם כשמבררים בהר הביטוח לגבי הכיסויים שברשותך, חשוב לקיים התייעצות עם סוכן ביטוח מקצועי ומיומן שיידע להסביר את היתרונות והחסרונות של הפוליסה הקיימת ברשותך.
• אני בחור צעיר שהתחיל את חייו, למה צריך לרכוש ביטוח בריאות פרטי?
  לצערנו, ישנן מחלות קטלניות שפוגעות אפילו בתינוקות רכים, כך שגיל אינו ערובה לבריאות. אך מעבר לכך, ישנו יתרון להיכנס לביטוח בריאות בעודך צעיר, כיוון שככל שאתה צעיר כך אתה בריא. עם הגיל, הגוף נשחק, ומתחילות בעיות שונות. בכניסתך לביטוח, עלייך למלא הצהרת בריאות, ובהתאם לאותה ההצהרה, חברת הביטוח תחליט באיזה אופן היא מוכנה להעניק לך כיסוי ביטוחי. אדם צעיר ובריא, יקבל מחברת הביטוח כיסוי מלא. לעומת זאת, אדם עם בעיות בריאותיות שונות צריך לדעת שכל בעיה בריאותית קיימת לפני הכניסה לביטוח לא תכוסה על ידי חברת הביטוח. כך שאם אתה מעוניין בכיסוי ביטוחי מלא, רצוי שתרכוש את ביטוח הבריאות בעודך צעיר ובריא. מסיבה זו, חשוב לרכוש את ביטוח הבריאות באמצעות סוכן ביטוח מיומן ומקצועי ובקיא בנהלי החיתום הרפואי, כך שיוכל להרחיב את הכיסויים הרפואיים שלך למקסימום האפשרי אל מול חברת הביטוח.
• האם ביטוח בריאות פרטי מכסה טיפולי פוריות?
  כאמור, ביטוחי הבריאות בחברות הביטוח השונות אינם אחידים, והכיסויים משתנים מחברה לחברה. אך באופן כללי התשובה היא כן, חברות הביטוח מעניקות למבוטחיהן החזר כספי בגין טיפולי הפריה חוץ גופית- IVF.
• מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לקופת חולים?
  השירותים הרפואיים שהמדינה מספקת לאזרחיה הינם שירותים בסיסיים בלבד, ולבעיה רפואית בסיסית, לרוב שירותים אלו יהיו מספיקים. אך במידה ומדובר בבעיה רפואית חמורה, מורכבת וכזו הדורשת טיפול מהיר, המענה היחידי יינתן באמצעות ביטוח הבריאות הפרטי. ביטוח הבריאות הפרטי מאפשר לך לטפל בבעיה במהירות, באמצעות הגורמים המקצועיים ביותר שאותם אתה בוחר, וללא הצורך "להכניס את היד לכיס" שכן התשלום החודשי הזעום לביטוח מדי חודש, מממן את ההוצאה הרפואית הגדולה.
• אני מחפש יועץ ביטוח בריאות בלתי תלוי, איך אדע שבחרתי בחירה נכונה?
  אם ברצונך למצוא יועץ ביטוחי שאינו תלוי, הצעד הראשון הוא לפנות לסוכן ביטוח מקצועי ומיומן שעובד עם מגוון רחב של חברות ביטוח, מה שמאפשר לו להיות אובייקטיבי ובלתי תלוי. כאשר אדם רוכש ביטוח דרך מוקדן של חברה מסוימת, חשוב שידע שיש מוצר אחד שאותו הוא יכול לרכוש אם ירצה. כשאדם פונה לסוכן ביטוח שעובד עם כל חברות הביטוח לצורך הקמת ביטוח בריאות, ישנם עשרות מוצרים שעומדים לרשותו, והמוצר שייבחר יהיה זה שתואם לצרכיו של המובטח, ולא מתוך תלות באינטרסים של חברת ביטוח כזו או אחרת.
• האם ניתן לעשות ביטוח בריאות לילדים?
  ניתן, רצוי וחשוב לעשות ביטוח בריאות לילדים, אפילו עוד לפני השחרור מבית החולים הביתה לאחר הלידה. ביטוח בריאות לילדים הינו בעלות נמוכה ביותר אך חשוב להם במיוחד, מהסיבה הפשוטה שאנו כמבוגרים יכולים להמתין שמונה, תשעה, עשרה חודשים לצורך הליך רפואי כזה או אחר, אך ילד שסובל מכפתורים באוזניים, או משקדים בגרון, ייאלץ להמתין בסבל רב כשנה ולעתים אף יותר, אם אין ברשותו ביטוח בריאות פרטי.